На 17-ата седмица от бременността си през 2010 г. Тами Гонзалес влезе за рутинен ултразвук. Бебето изглеждаше активно и здраво, но на екрана се появи нещо странно – формация, която сякаш излизаше от устата на бебето като малък балон. Тами се засмя и каза, че дъщеря ѝ „духа балончета“. Ултразвуковият специалист обаче не се засмя.
Шокиращата диагноза
Допълнителните изследвания потвърдиха най-лошия сценарий: формацията не беше балон, а орален тератом – изключително рядък вроден тумор, който расте от устата на плода. Според American Journal of Roentgenology подобни тумори се срещат при приблизително едно на 35 000 до 200 000 живородени деца.
„Можете да си представите какво ми мина през ума – никой не можеше да ми даде отговор, защото е толкова рядко,“ казва Тами пред ABC News.
Д-р Рубен Кинтеро, директор на Центъра по фетална терапия към Jackson Memorial Hospital в Маями, обяснява: „В Джаксън щяхме да чакаме около 20 години, за да видим такъв тумор. Проблемът е, че те растат много бързо и могат да причинят масивно кървене, което да доведе до смърт на бебето“.
Решение между живот и смърт
Лекарите дадоха на Тами два варианта – да прекъсне бременността или да опита нещо, което никога преди не е правено: да отстранят тумора, докато бебето е още в утробата.
Ако бебето все пак бъде родено с тумора, щяло да се нуждае от спешна трахеотомия, множество операции и вероятно щяло да има сериозни деформации. Но Тами не се поколеба дълго – избра да се бори.
Първата в света операция от този вид
На 21-ата гестационна седмица д-р Кинтеро и д-р Ефтихия Контопулос приложиха минимално инвазивна фетоскопска хирургия. Чрез разрез от едва 6 мм на корема на Тами въведоха ендоскоп, направляван от ултразвук. С лазер премахнаха тумора, докато бебето спокойно плуваше в утробата.
Според публикация в American Journal of Obstetrics and Gynecology, това е първото успешно вътреутробно лечение на орален тератом чрез оперативна фетоскопия в медицинската история.
„Бях будна и гледах ултразвука. Видях как туморът се отдели и просто изплува,“ разказва Тами пред CBS News.
Лейна – бебето чудо
На 1 октомври 2010 г. Тами роди здраво момиченце – Лейна Микаела Гонзалес, с тегло 3,6 кг. Против всички очаквания Лейна излезе плачейки – звук, от който семейството се страхуваше, че може никога да не чуе.
Не се наложи дихателна тръба, трахеотомия или спешна интервенция. Единственият следа от операцията е малък белег на небцето, който не пречи нито на храненето, нито на говора.
Защо този случай промени медицината
Преди Лейна всички пренатално диагностицирани орални тератоми са завършвали или с вътреутробна смърт, или с тежка спешна хирургия при раждането. Този случай показа, че фетоскопската хирургия може да:
Предотврати по-нататъшния растеж на тумора и деформация на лицевите структури.
Избегне необходимостта от спешна трахеотомия и цезарово сечение.
Намали риска от полихидрамнион и преждевременно раждане.
Според скорошен преглед в PMC/National Library of Medicine, мултидисциплинарният подход, комбиниран с фетална хирургия, е „обещаващ път за интервенция“, който значително подобрява шансовете за оцеляване.
Послание от една смела майка
Години по-късно Тами все още помни ясно ултразвуковия момент, който промени всичко. Днес Лейна е здраво, щастливо дете, което тича, играе и се смее. Тя не помни операцията, но един ден ще чуе цялата история – как се е борила за живот, преди дори да се роди.
Всичко започна с един ултразвук, един неочакван „балон“ и непоколебимата вяра на една майка, че животът на бебето ѝ си струва всяка борба.
Тази статия е предоставена с информационна цел и не замества консултацията с лекар или професионална медицинска помощ.
